消毒供應(yīng)中心從原來的輔助科室轉(zhuǎn)變成為把好無菌質(zhì)量關(guān)的重要科室。它不僅要保證各類物品的供應(yīng)，更重要的是要保證物品消毒滅菌質(zhì)量，從而達(dá)到預(yù)防院內(nèi)感染的目的。

脈動(dòng)真空蒸汽滅菌器對冷空氣排出比較徹底，一般脈動(dòng)三次，每次脈動(dòng)-80Kpa以下，從而使滅菌室內(nèi)排出冷空氣達(dá)到99%以上，滅菌室內(nèi)溫度一致性高，內(nèi)室抽空，夾層保持一定壓力溫度，還能使滅菌物品干燥。避免二次感染。故而廣泛應(yīng)用于耐熱、耐濕物品滅菌。

被滅菌物體在滅菌前的清潔處理是滅菌成功的關(guān)鍵，尤其是一些比較難清洗的醫(yī)療用品更是如此，國外曾研究發(fā)現(xiàn)徹底的清潔可以降低3―4個(gè)對數(shù)的細(xì)菌量，可容易達(dá)到降低有機(jī)物的含量；如果不能有效地清除有機(jī)物等污染物，它會(huì)大大降低滅菌劑的活性，躲藏在有機(jī)物內(nèi)的細(xì)菌不易被滅菌劑殺死；因此如果清潔不徹底，整個(gè)滅菌過程可能失敗。必須注意的是，不能通過延長滅菌時(shí)間和提高滅菌劑的溫度來降低清潔要求；為了便于有效地將有機(jī)物去除，采用含酶清潔劑，以加強(qiáng)清潔的效果。清洗有手工清洗和機(jī)器清洗。手工清洗費(fèi)時(shí)費(fèi)力，不能保證每一次清洗的一致性。此外手工清洗時(shí)滅菌醫(yī)務(wù)人員必須戴防水口罩、眼罩、手套、套袖、帽子、防水鞋、圍裙等；機(jī)器清洗則投資大，但可以保證清洗的一致性；但必須注意的是；機(jī)器清洗并不能全部代替手工清洗，對于某些管道、精密儀器和教難清洗部位必須手工清洗；此外對于清洗設(shè)備必須經(jīng)常清洗和保養(yǎng)以免機(jī)器清洗失敗。

蒸汽干燥度是蒸汽性質(zhì)的另一個(gè)要求，按照實(shí)踐所知，飽和蒸汽的含量不得低于97%。也就是說，蒸汽源中所含的水微粒或不潔凈物應(yīng)低于3%。否則容易引起濕包現(xiàn)象，導(dǎo)致滅菌失敗。一般蒸汽源壓力在0.3-0.5Mpa。啟動(dòng)滅菌器前先將管道中的冷凝水排放掉，尤其對于長距離輸送來的蒸汽，滅菌器前可裝汽水分離器。滅菌過程中注意觀察壓力和溫度的對應(yīng)關(guān)系。一定飽和蒸汽壓力與溫度存在對應(yīng)關(guān)系，便可推斷出蒸汽源的質(zhì)量。

水的硬度分為兩類：其一，暫時(shí)硬度，只要由鈣、鎂的重碳酸鹽等形成；其二，主要由鈣與鎂的硫酸鹽、硝酸鹽及氯化物等形成的硬度，它不能用煮沸的方法去除，故又成為長久硬度。因?yàn)橄緶缇髟O(shè)備長期處于濕熱的條件下工作水中的雜質(zhì)如溶解氧、二氧化碳、硫化氫、氯化物等等，無論是氣態(tài)或微粒，均能引起不銹鋼和金屬產(chǎn)生晶間腐蝕。因此要求消毒滅菌器設(shè)備的供水和供汽的PH值在7-7.8之間，鍋爐用水和消毒滅菌器設(shè)備用水必須進(jìn)行軟化水處理。

使用脈動(dòng)真空滅菌器滅菌時(shí)，應(yīng)盡量將同類物品一批滅菌，并避免將器械包直接接觸棉織品包。如必須將不同類物品一起裝放，則應(yīng)以難達(dá)到滅菌物品所需的溫度和時(shí)間為準(zhǔn)。

總之要獲得可靠地滅菌效果，除了滅菌器本身的設(shè)計(jì)、制造質(zhì)量以及對滅菌器的完善的維護(hù)保養(yǎng)以外，對于消毒滅菌工作人員正確掌握消毒與滅菌的基礎(chǔ)知識(shí)，熟悉滅菌器的工作原理，嚴(yán)格消毒滅菌工作的操作規(guī)范，認(rèn)真對待每一項(xiàng)與滅菌有關(guān)的規(guī)定，是獲得滅菌成功的關(guān)鍵因素。