濕包大家已經(jīng)討論的很多了，現(xiàn)在從滅菌工作點(diǎn)上出發(fā)，和大家交流一下濕包問題，特別是現(xiàn)在大部分醫(yī)院使用的，脈動(dòng)真空滅菌器的濕包發(fā)生問題。

濕包中水份的來源

濕包，就是說滅菌包含水量大，潮濕了。危害大家都明白，可是濕包如何形成的呢？

這要從滅菌器如何滅菌和如何排除滅菌包的水分說起。

簡單的說，滅菌器的如何滅菌，方法就是用蒸汽將包件加熱到規(guī)定的溫度后，又在規(guī)定時(shí)間保持這一溫度，達(dá)到滅菌。

脈動(dòng)真空滅菌器滅菌，另外多了反復(fù)抽真空的功能，將空氣盡量排盡，使得蒸汽能盡快穿透包件，讓包件內(nèi)外溫度盡快達(dá)到一致，用以提高滅菌效果，縮短時(shí)間。

既然蒸汽是用來加熱包件的，那么熱量傳遞給包件后，蒸汽就冷凝成水，這就是濕包水份的來源。

注意，蒸汽的冷凝水自身是無菌的，而且你可能想象不到，如果是熱電或動(dòng)力鍋爐供給的蒸汽，其冷凝水水質(zhì)要比供應(yīng)室的軟化水的水質(zhì)還要好。

為了及時(shí)有效的排除這些冷凝水，不致濕包，脈動(dòng)真空滅菌器使用了不同于一般滅菌器（熱輻射烘干）的方法：

在脈動(dòng)真空階段排除水份脈動(dòng)真空階段中的升壓階段，進(jìn)汽，蒸汽加熱包件，包件里的冷凝水，或是像下雨一樣滴落在下層包件或滅菌腔底部，或是隨著壓力的增長，沸點(diǎn)提高而呈水汽狀態(tài)，彌漫在滅菌腔內(nèi)；脈動(dòng)真空階段中的抽真空階段，滅菌器不僅將腔內(nèi)的空氣抽走，而且將滅菌腔內(nèi)的水份抽走。這些水份，既包括水汽，也包括了滴落在滅菌腔底部的水滴，即沒來得及被底部蒸發(fā)成水汽的液態(tài)水。據(jù)觀察，在脈動(dòng)真空階段排除的水份，占總水份量的大部分。

在真空干燥階段排除水份滅菌階段完成后，系統(tǒng)排汽，抽真空干燥，因?yàn)樨?fù)壓下水的沸點(diǎn)較低（-80Kpa以下只有60℃左右），包件及滅菌腔各處的液態(tài)水就逸出成為水汽，使得包件剩下的水份，以汽態(tài)形式被真空泵抽出，達(dá)到干燥。

如果在以上階段，冷凝水不能排盡，水份滯留在包件上，就形成了濕包。