濕熱滅菌在醫(yī)院物品滅菌中占主導(dǎo)地位, 使用歷史悠久、應(yīng)用面廣。近年來，濕熱滅菌有很大發(fā)展, 主要表現(xiàn)在預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器的發(fā)展, 自動(dòng)化控制水平的提高以及在其設(shè)計(jì)中更注重環(huán)保和安全。

大型蒸汽滅菌器廠家的壓力蒸汽滅菌器是利用飽和壓力蒸汽對物品進(jìn)行迅速而可靠的消毒滅菌設(shè)備?？梢詫︶t(yī)療器械、敷料、玻璃器皿、溶液培養(yǎng)基等進(jìn)行消毒滅菌，是全世界公認(rèn)的滅菌效果可靠性好的滅菌技術(shù)之一。壓力蒸汽滅菌器歷史十分悠久，已有100多年的歷史，常應(yīng)用于食品加工企業(yè)、各級醫(yī)院、疾病預(yù)防控制中心及檢驗(yàn)檢疫機(jī)構(gòu)等企事業(yè)單位，應(yīng)用十分廣泛。

工作原理

壓力蒸汽滅菌器的基本的工作原理就是通過高溫高壓狀態(tài)下的水蒸汽及其釋放的大量的潛熱對有細(xì)菌的菌體物質(zhì)進(jìn)行徹底的滅菌處理。當(dāng)所產(chǎn)生的蒸汽與有菌的物品進(jìn)行充分接觸的時(shí)候，可以通過凝結(jié)成水進(jìn)而釋放出大量的潛熱使溫度能夠迅速得到提升，能夠達(dá)到滅菌和使滅菌效果加快的目的。壓力蒸汽滅菌器中所存在的一些混合氣體，主要與實(shí)際的溫度和力的關(guān)系比較密切。相關(guān)的實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果充分證明，只有當(dāng)壓力蒸汽滅菌器中所存在混合氣體的實(shí)際溫度和壓力同時(shí)達(dá)到一個(gè)佳值的時(shí)候，其滅菌的實(shí)際效果才能達(dá)到好的水平。

壓力蒸汽滅菌器使用的殺菌因子是熱蒸汽, 特點(diǎn)是滅菌速度快，滅菌成本低, 適用于耐熱耐濕醫(yī)用器材的處理, 但不能用于高分子器材、精密器材和干粉劑等畏熱畏濕器材的滅菌。主要是設(shè)置在無菌供應(yīng)室、臨床實(shí)驗(yàn)室、手術(shù)室、眼科、牙科等。下排汽式滅菌器在歐、美等發(fā)達(dá)國家只作為消毒使用而不用于滅菌, 其理由是在蒸汽置換冷空氣時(shí)具有不徹底性和滅菌內(nèi)室的上下層溫差過大等缺點(diǎn), 不能保證所滅菌的器材都達(dá)到滅菌要求。

預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器在國內(nèi)大中型醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用較多, 尤其是三級甲等醫(yī)院將其作為必備滅菌設(shè)備。大型綜合型醫(yī)院目前很少使用下排氣滅菌器, 只是液體和玻璃器皿類器材使用。

使用方法

其它種類的壓力蒸汽滅菌器，使用操作基本類似。下面以手提式壓力蒸汽滅菌器為例介紹使用方法：

準(zhǔn)備：首先將內(nèi)層滅菌桶取出，在向外層鍋內(nèi)加入適量的水，使水面與三角擱架相平為宜。一般來說，每次滅菌前都應(yīng)加水。

放回滅菌內(nèi)桶，并裝入待滅菌物品：將準(zhǔn)備滅菌的培養(yǎng)基及空玻璃器皿用牛皮紙包好，裝入鍋內(nèi)套層中。

加蓋：先檢查鍋蓋上的密封圈是否良好，并去除污物，再將鍋蓋上的排氣軟管插入內(nèi)層滅菌桶的排氣槽內(nèi)，然后蓋嚴(yán)鍋蓋，采用對角式均勻擰緊鍋蓋上的螺栓，使螺栓松緊一致，勿使漏氣。也有些不是用螺栓，而是像家庭使用的高壓鍋一樣，只要將鍋蓋與鍋的槽口對準(zhǔn)，順時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)，卡到位即可。

用電爐或煤氣加熱(大部分用電熱管加熱)，并同時(shí)打開排氣閥，以便鍋內(nèi)水沸騰后排出鍋內(nèi)的冷空氣。這里要特別注意，滅菌鍋內(nèi)冷空氣的排除是否完全極為重要。因?yàn)榭諝獾呐蛎泬毫Υ笥谒羝呐蛎泬毫?，所以?dāng)水蒸汽中含有空氣時(shí)，在同一壓力下，含有空氣蒸汽的溫度低于飽和蒸汽的溫度。通常應(yīng)等鍋內(nèi)水燒開后排氣3~5min，待冷空氣完全排盡后，關(guān)上排氣閥，讓鍋內(nèi)的溫度隨蒸汽壓力增加而逐漸上升。另一種排除冷空氣的方法是：按上述方法蓋緊鍋蓋，加熱使鍋內(nèi)產(chǎn)生蒸汽。當(dāng)壓力表指針達(dá)到33.78kPa時(shí)，打開排氣閥，將冷空氣排出，此時(shí)壓力表指針下降。當(dāng)指針下降至零時(shí)，冷空氣排盡，關(guān)上排氣閥。當(dāng)鍋內(nèi)壓力上升到所需壓力時(shí)，控制熱源，維持壓力至所需時(shí)間。

達(dá)到滅菌所需時(shí)間后，切斷電源或關(guān)閉煤氣。讓滅菌鍋內(nèi)溫度自然下降，當(dāng)壓力表的壓力下降到0時(shí)，打開排氣閥，旋松螺栓，打開鍋蓋，10min后取出滅菌物品。千萬要注意，如果壓力未降到0就打開排氣閥，會(huì)因鍋內(nèi)壓力突然下降，使容器內(nèi)的液體由于內(nèi)外壓力不平衡而沖出燒瓶口或試管口，造成棉塞沾染培養(yǎng)基而發(fā)生污染。