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高壓蒸氣法是一種迅速而有效的方法。使用高壓蒸氣器,利用加熱產(chǎn)生蒸氣,隨著蒸氣壓力不斷增加,溫度隨之升高,通常壓力在103.4kPa(相當(dāng)舊制的15磅/吋 2 或1.05kg/cm 2 )時,器內(nèi)溫度可達(dá)121.3℃,維持15~30min,可殺滅包括芽胞在內(nèi)的所有微生物。此法常用于一般培養(yǎng)基、生理鹽水、手術(shù)器械及敷料等耐濕和耐高溫物品。 大型蒸汽滅菌器的注意事項:
無菌包不宜過大(小于50cm×30cm×30cm),不宜過緊,各包裹間要有間隙,使蒸汽能對流易滲透到包裹中央。消毒前,打開貯槽或盒的通氣孔,有利于蒸汽流通。而且排氣時使蒸汽能迅速排出,以保持物品干燥。消毒完畢,關(guān)閉貯槽或盒的通氣孔,以保持物品的無菌狀態(tài)。
二,布類物品應(yīng)放在金屬類物品上,否則蒸汽遇冷凝聚成水珠,使包布受潮。阻礙蒸汽進(jìn)入包裹中央,嚴(yán)重影響效果。
三,定期檢查效果。經(jīng)高壓蒸汽的無菌包、無菌容器有效期以1周為宜。高壓蒸汽效果的監(jiān)測:有以下三種方法。
工藝監(jiān)測,又稱程序監(jiān)測。根據(jù)安裝在器上的量器(壓力表、溫度表、計時表)、圖表、指示針、報警器等,指示設(shè)備工作正常與否。此法能迅速指出器的故障,但不能確定待物品是否達(dá)到要求。此法作為常規(guī)監(jiān)測方法,每次均應(yīng)進(jìn)行。
第二種是化學(xué)指示監(jiān)測。利用化學(xué)指示劑在一定溫度與作用時間條件下受熱變色或變形的特點,以判斷是否達(dá)到所需參數(shù)。常用的有:
自制測溫管:將某些化學(xué)的晶體密封于小玻璃管內(nèi)(長2cm,內(nèi)徑1~2mm)制成。常用試劑有苯甲酸(熔點121-123℃)等。當(dāng)濕度上升至的熔點,管內(nèi)的晶體即熔化,事后,雖冷卻再凝固,其外形仍可與未熔化的晶體相區(qū)別,此法只能指示溫度,不能指示熱持續(xù)時間是否已達(dá)標(biāo),因此是低標(biāo)準(zhǔn)。主要用于各物品包裝的中心情況的監(jiān)測。
3M壓力指示膠帶:此膠帶上印有斜形白色指示線條圖案,是一種貼在待的無菌包外的特制變色膠紙。其粘貼面可牢固地封閉敷料包、金屬盒或玻璃物品,在121℃經(jīng)20分鐘,130℃經(jīng)4分鐘后,膠帶100%變色(條紋圖案即顯現(xiàn)黑色斜條)。3M膠帶既可用于物品包裝表面情況的監(jiān)測,又可用于對包裝中心情況的監(jiān)測,還可以代替別針,夾子或帶子使用。
第三種是生物指示劑監(jiān)測。利用耐熱的非致病性細(xì)菌芽胞作指示菌,以測定熱力的效果。菌種用嗜熱脂肪桿菌,本菌芽胞對熱的抗力較強,其熱死亡時間與病原微生物中抗力強的肉毒桿菌芽胞相似。生物指示劑有芽胞懸液、芽胞菌片以及菌片與培養(yǎng)基混裝的指示管。檢測時應(yīng)使用標(biāo)準(zhǔn)試驗包,每個包中心部位置生物指示劑2個,放在柜室的5個點,即上、中層的中央各一個點,下層的前、中、后各一個點。取出生物指示劑,接種于溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨水培養(yǎng)基中,置55-60℃溫箱中培養(yǎng)48小時至7天,觀察結(jié)果。若培養(yǎng)后顏色未變,澄清透明,說明芽胞已被殺滅。達(dá)到了要求。若變?yōu)辄S色混濁,說芽胞未被殺滅。
產(chǎn)品的無菌保證并不能依賴于終產(chǎn)品的無菌檢驗,而是取決于生產(chǎn)過程中采用合格的工藝、嚴(yán)格的GMP管理和良好的全面質(zhì)量保證體系。工藝的制定確定應(yīng)綜合考慮其被物品的性質(zhì)、方法的有效性、和經(jīng)濟(jì)性及、產(chǎn)品物品的完整性和穩(wěn)定性等因素。
程序的驗證是無菌保證的重要內(nèi)容必要條件。對產(chǎn)品(包括終容器及包裝)而言,;方法在實際應(yīng)用前必須對其程序經(jīng)進(jìn)行驗證后,方可交付正式使用。驗證內(nèi)容包括:
⑴撰寫確定驗證方案及制定評估標(biāo)準(zhǔn)。
⑵確認(rèn)設(shè)備技術(shù)資料齊全、安裝正確,并能處于正常運行(安裝確認(rèn))。
⑶確認(rèn)關(guān)鍵控制設(shè)備和儀表能在規(guī)定的參數(shù)范圍內(nèi)正常工作運行(運行確認(rèn))。
⑷采用物品或模擬物品進(jìn)行重復(fù)試驗,提供各參數(shù)范圍,確認(rèn)效果符合規(guī)定(性能確認(rèn))。
⑸匯總并完善各種文件和記錄,撰寫記錄完整的驗證報告。
日常生產(chǎn)中,應(yīng)對過程程序的運行情況進(jìn)行監(jiān)控,確認(rèn)過程中各關(guān)鍵參數(shù)(如溫度、壓力、時間、濕度、氣體濃度及吸收的輻照吸收劑量等)均在驗證確定的范圍內(nèi)。已采用的程序中關(guān)鍵的設(shè)備和工藝應(yīng)定期進(jìn)行再驗證。當(dāng)程序發(fā)生較大變化發(fā)生變更時,(包括柜中物品放置裝載方式和數(shù)量發(fā)生的改變)時,應(yīng)進(jìn)行重新再驗證。