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消毒滅菌是醫(yī)院重要的基礎(chǔ)工作之一,隨著醫(yī)療工作的需要和醫(yī)療器械產(chǎn)品的發(fā)展,醫(yī)學(xué)界對(duì)消毒滅菌工作提出了更高的要求和期望,因此,企業(yè)界也在努力研究開(kāi)發(fā)適于當(dāng)今需要的新型滅菌設(shè)備。新型滅菌設(shè)備必需具備高效、低溫、低濕、無(wú)毒的某些特點(diǎn),各國(guó)科技人員正致力于更完善的醫(yī)用滅菌設(shè)備研究。
一、蒸汽式滅菌設(shè)備
近期國(guó)外文獻(xiàn)又報(bào)道了一種在脈動(dòng)真空方式基礎(chǔ)上發(fā)展出來(lái),被稱(chēng)為“動(dòng)態(tài)脈動(dòng)式”的滅菌方式,這種滅菌方式突破了脈動(dòng)真空方式的在常壓與負(fù)壓之間的脈動(dòng)方式,在負(fù)壓與正壓之間反復(fù)進(jìn)行增壓減壓,達(dá)到進(jìn)一步增強(qiáng)蒸汽浸透性的目的。這種動(dòng)態(tài)脈動(dòng)方式比脈動(dòng)真空方式更具有升溫速度快,滅菌徹底并可進(jìn)一步縮短滅菌周期,預(yù)計(jì)將來(lái)動(dòng)態(tài)脈動(dòng)方式的蒸汽滅菌設(shè)備將會(huì)成為蒸汽滅菌的主流產(chǎn)品。
另一種趨勢(shì)是向小型快速方向發(fā)展。為適應(yīng)口腔科器械和其它手術(shù)器械快速滅菌的需要,國(guó)外許多公司推出了小型快速蒸汽滅菌器。這種滅菌器多采用高溫高壓的方式,使滅菌倉(cāng)的溫度可達(dá)121~134℃。一般容積在10升左右的,滅菌僅需6~9分鐘,可滿(mǎn)足大部分臨床的需要。
二、干熱滅菌器
干熱滅菌以其快速在滅菌領(lǐng)域占有一席之地,干熱滅菌器滅菌范圍較窄,因此在裝備上有一定局限性。但是,干熱滅菌器能夠?qū)Ψ勰钗矬w進(jìn)行滅菌是其它滅菌設(shè)備所難以實(shí)現(xiàn)的。南海市輝越有限公司開(kāi)發(fā)了一種利用鹵鎢燈為熱源的快速干熱滅菌器,構(gòu)思巧妙,完善了滅菌設(shè)備的產(chǎn)品系列。
三、微波滅菌器
隨著快速滅菌的需要,近年來(lái)使微波滅菌的研究有所抬頭,并證實(shí)有其獨(dú)到的特點(diǎn),但是微波滅菌還屬于不成熟技術(shù),有待于進(jìn)一步研究與發(fā)展。
四、環(huán)氧乙烷滅菌設(shè)備
環(huán)氧乙烷滅菌隨著一次性制品的普及而一躍成為占第二位主要滅菌設(shè)備,其特點(diǎn)是低溫、低濕、穿透力強(qiáng),這一特點(diǎn)正適合一次性制品生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)品最終集中滅菌,因此在國(guó)內(nèi)廣泛應(yīng)用于一次性醫(yī)療器械生產(chǎn)企業(yè)。而國(guó)外的醫(yī)院由于對(duì)滅菌要求不同,所以醫(yī)院中應(yīng)用面也很大。但是近年來(lái)國(guó)外文獻(xiàn)已開(kāi)始報(bào)道環(huán)氧乙烷滅菌設(shè)備被限制使用的提法,主要原因是:環(huán)氧乙烷有毒,對(duì)操作人員、環(huán)境均有影響,還有一種提法是環(huán)氧乙烷可導(dǎo)至癌癥。因此對(duì)環(huán)氧乙烷滅菌還需進(jìn)一步考證,對(duì)其功過(guò)是非給予明確的評(píng)價(jià)或更好的解決辦法。
五、過(guò)氧化氫等離子體滅菌器
過(guò)氧化氫(雙氧水)自身就是一種消毒劑,但作為滅菌設(shè)備的滅菌媒體是近年才開(kāi)始的。從過(guò)氧化氫的分子式中就可以完全免除有毒或有害的嫌疑,并且滅菌過(guò)程是低溫、低濕、快速,完全符合今后滅菌設(shè)備的開(kāi)發(fā)方向,很有可能成為環(huán)氧乙烷滅菌設(shè)備的替代品。但是目前等離子體的發(fā)生還局限于較小的容積空間,所以工業(yè)用環(huán)氧乙烷滅菌設(shè)備尚可保留一段時(shí)間。
過(guò)氧化氫等離子體滅菌是在低溫(約45℃)、低濕(約10%RH)的條件下,短時(shí)間(少于75分鐘)即可完成全部滅菌過(guò)程,并且滅菌對(duì)象范圍廣,如:金屬制品、非耐熱制品、非耐濕制品。但不適于液體、粉末類(lèi)物體的滅菌。但是,對(duì)于單端封閉的細(xì)管類(lèi)制品滅菌需采取附加工序。由于過(guò)氧化氫是一種高氧化劑,所以對(duì)某些被滅菌物體表面有一定氧化作用,但不會(huì)造成功能性影響。